Способов заражения головными вшами может быть несколько. Наиболее часто встречается прямой путь заражения педикулезом. Такое заражение обычно происходит при соприкосновении волос или головы одного человека с другим человеком, зараженным вшами. Например, во время общения на очень коротком расстоянии, объятий, фотографирования, в общественном транспорте в часы пик, при посещении массовых мероприятий с больших количеством людей и т.п. Чаще всего, головной педикулез встречается среди детей, так как они находятся в постоянном тесном общении со своими сверстниками во время игр либо других занятий, чем обеспечиваются прекрасные условия для беспрепятственного распространения вшей.
Существует также и непрямой путь заражения педикулезом. Это путь, когда насекомое попадает не непосредственно с волос другого человека, а через какую-либо промежуточную вещь. Как правило, такое заражение вшами происходит в результате пользования личными вещами (расчески, головные уборы, аксессуары для волос, полотенца и т.п.) человека, зараженного вшами. Встречаются случаи заражения головным педикулезом через постельные принадлежности, в случаях, когда незадолго до этого на них спал зараженный вшами человек. В редких случаях головные вши могут попасть на нового хозяина при посещении бассейнов, так как они могут некоторое время прожить в воде, упав туда с волос зараженного человека.